19/01/2022
Ngày 10/12/2021, Hội đồng nhân dân (HĐND) tỉnh ban hành Nghị quyết số 11/2021/NQ-HĐND về quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT) cho một số đối tượng năm 2022, trong đó đã đề ra một số chính sách mới được để ra để áp dụng triển khai thực hiện
1. Đối tượng và mức hỗ trợ đóng BHYT
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo quy định của Chính phủ được Trung ương đóng 70% mức đóng, kinh phí địa phương đóng 20% mức đóng, phần còn lại 10% cá nhân người cận nghèo đóng. Mức đóng BHYT 01 tháng = 6.705 đồng/tháng.
- Người nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ (gọi là người nghèo đa chiều) được Trung ương đóng 70% mức đóng, kinh phí địa phương đóng 20% mức đóng, phần còn lại 10% cá nhân người nghèo đa chiêu đóng. Mức đóng BHYT 01 tháng = 6.705 đồng/tháng.
- Học sinh, sinh viên (HS, SV) là người đồng bào dân tộc thiểu số không thuộc đối tượng theo quy định tại khoản 8, 9, 11, 12, 13, 14 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (gọi là HSSV không được NSNN đóng 100% BHYT) và HS, SV thuộc hộ gia đình đông con gặp khó khăn về kinh tế được Trung ương đóng 30% mức đóng, kinh phí địa phương đóng 20% mức đóng, phần còn lại 50% cá nhân HS, SV đóng. Mức đóng BHYT 01 tháng = 33.525 đồng/tháng.
- Người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Theo quy định của Chính phủ được Trung ương đóng 30% mức đóng, kinh phí địa phương đóng 10% mức đóng, phần còn lại 60% cá nhân đóng. Mức đóng BHYT 01 tháng = 40.230 đồng/tháng.
2. Phương thức đóng
Người tham gia BHYT được ngân sách hỗ trợ đóng theo Nghị quyết số 11/2021/NQ-HĐND ngày 10/12/2021 của HĐND tỉnh được lựa chọn phương thức đóng BHYT theo phương thức 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.
3. Quy trình thực hiện
a) Đối với người người người nghèo đa chiều; người cận nghèo; ngườithuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình.
Bước 1: UBND xã chuyển danh sách người nghèo đa chiều; người cận nghèo, người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình được cấp có thẩm quyền phê duyệt đến cơ quan BHXH huyện, thị xã.
Bước 2: BHXH huyện, thị xã rà soát, chuyển danh sách người nghèo đa chiều, người cận nghèo, người thuộc hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình chưa có thẻ BHYT đến Đại lý thu; Bưu điện huyện theo địa bàn quản lý để tuyên truyền vận động số người tham gia BHYT.
Bước 3: Đại lý thu, nhân viên đại lý thu tổ chức tuyên truyền, vận động đối tượng tham gia BHYT, tiến hành thu tiền, nộp danh sách người tham gia BHYT theo Mẫu D03-TS cơ quan BHXH huyện cùng với số tiền đã thu BHYT để thực hiện cấp mới hoặc gia hạn thẻ BHYT, quy trình lập danh sách tham gia BHYT thực hiện theo Thông tư số 30/2019/TT-BLĐTBXH ngày 26/12/2019 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội và Văn bản hợp nhất số 2089/VBHN-BHXH ngày 26/6/2020 của BHXH Việt Nam.
b) Đối với HS, SV là người đồng bào dân tộc thiểu số không thuộc đối tượng theo quy định tại khoản 8, 9, 11, 12, 13, 14 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình đông con gặp khó khăn về kinh tế.
- Các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh thông báo đến cán bộ, giáo viên và học sinh, sinh viên về chính sách hỗ trợ đóng mức BHYT theo Nghị quyết số 11/2021/NQ-HĐND của HĐND tỉnh, tuyên truyền vận động phụ huynh và học sinh tích cực tham gia BHYT, đảm bảo 100% học sinh, sinh viên là người đồng bào DTTS tham gia BHYT.
- Đối với học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình đông con (từ 3 con trở lên) gặp khó khăn về kinh tế (trong năm gia đình gặp khó khăn về kinh tế), gửi đơn xác nhận đến UBND xã nơi cư trú xác nhận để được hỗ trợ 20% mức đóng BHYT theo Nghị quyết số 11/2021/NQ-HĐND của HĐND tỉnh.
4. Mức chi thù lao cho đại lý thu
Thực hiện theo Quyết định số 542/QĐ-BHXH ngày 30/03/2020 của BHXH Việt Nam, cụ thể như sau:
- Hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng: bằng 15,8% trên tổng số tiền thực thu BHYT của người tham gia.
- Hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình: bằng 13,8% trên tổng số tiền thực thu BHYT của người tham gia.
- Học sinh, sinh viên: bằng 2,8% tổng số tiền thực thu BHYT của người tham gia.
CÔNG MƯỜI